Doğal yollarla anne baba olamayan çiftler için tüp bebek tedavisi uzun yıllardır uygulanıyor. Sebepleri belli olmayan kısırlıklar, ileri yaşlar, sperm sayısında azlık, kadınlarda enfeksiyonlar gibi rahatsızlıklardan dolayı çocuk sahibi olamayan çiftlere, çocuk sahibi olma gibi olanak sağlıyor.
Kadından alınan yumurta hücresi ile erkekten alınan sperm hücresi laboratuvar ortamında döllenerek, döllenen yumurtayı belirli sayıda seçilerek rahme yerleştirilme işlemidir.
İki çeşit yöntem vardır.
Tüp bebek tedavisinin uygulanması için 1 sene boyunca korunmadan cinsel ilişkiye girmek gerekir. Eğer bu bir sene içerisinde hamilelik görülmezse kısırlık olarak adlandırılır ve bu tedavi uygulanır.
Devamını Oku
Yaş Sınırı Nedir?
Regl döneminin 3. gününde yapılan test ile yumurtalarda herhangi bir problem yoksa 45 yaşa kadar tedavi uygulanabilir. Genetik tanı yöntemiyle de embriyoların uygunluğu kontrol edilebilir. 40 yaş üstü kadınların tedavide genç yaştaki kadınlara oranla başarı daha düşüktür. Genellikle 35 yaştan sonra kadınlardaki yumurta sayısı azalır.
Erkeklerde her yaşta tedavi uygun olabilir. Fakat 55 yaşından sonra sperm hareketliliğinde %54 oranında düşme olasılığı vardır.
Tüp Bebek Kaç Kez Denenebilir?
Yeteri kadar yumurta ve sperm elde edildiği takdirde bu tedavinin uygulanmasında herhangi bir sınır yoktur. Fakat gebelik şansı beşinci denemeden sonra oldukça azaldığını belirtmek gerekir.
Hamilelik Şansını Artıran Faktörler
Bütün yaş gruplarına bakıldığında tek embriyo transferi ile gebelik oranı %28 iken, çift embriyo transferi ile bu oran %45′ lere yükseliyor.
Tedavi Başarısını Azaltan Etmenler
- Kadının yaşı
- Kilo fazlalığı
- Sperm sayısı
- Sebepleri açıklanamayan kısırlık
- Rahimde tutulmayı engelleyen miyop, polip
- Kadın ve erkeğin sigara kullanması
- Stres, dengesiz beslenme, alkol kullanımı
- Yumurtalıklara ve sperme zarar verebilecek bağışıklık sorunları
- Azalmış yumurta
Tedavi Riskleri
-Doğal hamileliklerde çoğul gebelik oranı 80 de 1’dir. Tedavi sonrası bu oran 20 kat daha artar. Yani 4 tedavi den bir tanesinin çoğul gebelik olma şansı vardır.
-Anne ve babalar için bu ne kadar başarı gibi gelse de hem anne hem bebekler için riskler muhakkak vardır.
-Çoğul gebeliklerde düşükler, bebek ölümleri, annede yüksek tansiyon, bebekte gelişme gerilikleri, spastisite, şeker gibi riskler artar.
-Normal doğumlarda bebeklerin ortalama kilosu yaklaşık 3.3 kg iken, ikiz bebeklerde 2.5 kg, üçüzlerde ise 1.8 kg a kadar düşmektedir.
Tüp Bebek Başarı Oranı
Tedavinin başarı oranı yaşa göre değiştiğini belirtmek gerekir. 30 yaşın altındaki kadınlarda başarı oranı %60, 35 yaşta %40, 40 yaşta ise; %15′ e düşüyor. Fakat bu oranların sadece tedaviyi bir kere deneyenler için geçerlidir.
Toplam oranlarda ise; bu tedaviyi 4 kere yaptıranlarda oranlar %90′ a kadar çıkıyor.
Oldukça sabırlı olunması gereken bir durum. Çoğu çift 1 kez deneyip vazgeçiyor. 15 gün sonra yanıt alınan bu tedavide eğer başarısızlık olursa 4. denemeye kadar devam edilmesi gebelik oluşumu oranını oldukça arttıracaktır.
Tüp Bebek Testi
Uzman eşler tedaviye başlamadan önce hamileliği engelleyen faktörleri anlamak için kadına ve erkeğe bazı testler uygular. Bu testler kadınlarda hormon ve histerosalpingografidir. Erkeklerde ise; sperm ve hormon testleridir. Uzman bu testlerin sonucundaki verilere göre tedavi planı yapar.
Erkeklere Uygulanan Testler
Tedaviye başlamadan önce erkeklere semen analizi yapılır. Yani sperm sayısı, hareketliliği ve kalitesi öğrenilir.
İstenilen hormon testleri;
- PRL
- FSH
- LH
- Total Testesteron
Kadınlara Uygulanan Testler
Uzman kadınlara öncelikle yumurta kalitesi ve sayısı ile ilgili hormon testleri yapar. Reglin 2. ya da 3. gününde;
- E2
- LH
- TSH
- PRL
- Bazı durumlarda DHEAS
- Rahim içine kontrast sıvı verilerek ilaçlı rahim filmi çekilir. Rahim içinde herhangi bir sorun olup olmadığını uzman bu sayede görür.
- Bazal dönemlerde yapılan transvajinal ultrason rahim ve yumurtalık hakkında bilgi verir. Miyom ya da polipler bu sayede varsa ortaya çıkar.
Kadın ve erkeklerde bazı durumlarda benzer testler de istenebilir. Bu testler, Aids (HİV), Hepatit B (HbsaG), Hepatit C (HCV)’ dir.
Tedavi Süreci Neleri Kapsar?
Çiftin genel durumu ve hamileliğin gerçekleşmemesinin sebebi belli olduktan sonra doktor çifte bilgi verip tedavi sürecini başlatır.
- Yumurtaların Uyarılması
- Toplanması
- Döllenmesi
- Embriyo Transferi
- Gebelik Testi
